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中外养老背景、现状对比

以陶然亭敬老院为基础,我们进行展开研究,继续探索了中国公立养老院的发展背景及发展现状,同时,与美国、澳大利亚、日本的公立养老院发展背景及现状进行了对比。

中国养老院

中国的养老思想源远流长,早在两千多年前的周代就出现了专门的养老场所,春秋时,人们讲“老有加惠”,国家对老年人的赏赐是特给的,不要求他有什么作为,为的是让人老有所养。在现代社会中,我国养老产业发展却有些举步维艰,面临复杂状况和很大挑战。首先,随着社会经济的快速发展,我国正在快速地进入老龄化社会,老年人口迅速增加。由于人口基数大,计划生育政策实施较晚,我国进老龄化速度远高于欧美国家。据民政部门权威信息显示,到2020年,老年人口将达到2.48亿,较当前增长1个亿。预计到2050年进入重度老龄化阶段,老年人口将达4.37亿,约占总人口30%。

联合国对我国人口年龄分布预测其次,未富先老,养老资金短缺。个人储存资本不够,国家养老资金不足,于是对于养老来说,尤其困难。再者,家庭养老功能缺失,空巢老人现象加剧。“小家庭”模式深入人心以及养老负担重等原因使得子女远出奔波,造成家庭隔离,由此而来更增加了空巢老人数量这诸多原因使得我国养老院现状不容乐观,养老院数量有限,无法辐射到每个地区;养老院规模有限,床位数量紧缺,远不够实际需要;环境设备较差;专业医护人员匮乏,老人病人无法得到体贴照料;等等。因此我国对于建设养老事业、建立完善的养老制度仍有很长的路要走。之后我们查找了一些美国、澳大利亚、日本的公立养老院信息。

美国养老院

美国养老院制度建设起步早,不断进行着完善修改。并且,自美国养老改革运动之后,美国养老院更注重把老人的意愿和尊严放在第一位。使养老院不仅是养老的地方,更是一个微型社会。它依护理专业性要求自低至高的顺序,主要分成三类:中等程度的护理机构、协助生活机构和专业护理机构,可以满足不同客户的不同需求。再来看看美国养老院现状是什么样子,从一位曾在美国几家养老院工作过的网友了解到了些情况。有一句话曾说:“美国是儿童的天堂,青年的战场,老人的坟墓。”美国养老院有的宽敞、明亮、干净、舒适,有的则局促、简陋、不太干净。她最近所在的那家养老院有一名护士长和一名副护士长,都是注册护士(RN),每条走廊一名护士(LPN),三名护工。护士两班倒,护工三班倒,一名护工要照顾三十多个老人,很辛苦。但是有些其他养老院甚至一名护工要照顾一百多号人,州里来检查的时候就多雇几个护工应付,等检查的人走了又恢复原状。做护工门槛低,员工流动率也高,护工的素质参差不齐,龙蛇混杂。由此可大致看出,美国养老院即使制度较完善,但落实到现实中仍然有差距。

日本养老院

日本与中国同属东亚文化圈内,二者之间家庭文化、孝道文化较为类似,日本于1970年步入老年社会,比中国早近30年,因此敬老和重视老人的传统文化深厚,素有“养老天堂”之说。同时,日本政府也很早意识到养老问题,将老龄工作纳入社会经济发展规划中,不断完善老人福利保障体系,保证日本养老产业持续运转并不断完善。由此,使得日本在养老理念、养老制度、服务标准等方面远走在了世界各国前面。目前,日本分两个方面建设养老制度。一方面,建设养老院。将养老设施分为多种类型,包括短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等,以及一批等同于养老院的“老人福祉设施”,其中政府在全国建设了约3100处健康恢复型养老设施和约3700处老年疗养医疗设施。另一方面,开发养老保险制度。目前形成了三种养老保险制度:国民年金、雇员年金制度、可以任意加入的养老保险,保证了全体国民都可以找到契合自己需要的基本养老保障。由此可看出日本养老制度现状良好。

澳大利亚养老院

澳大利亚是世界上国民平均寿命第二高的国家,老年人口占全国2300万人口的14%。于是,澳大利亚政府于1997年制定了澳大利亚养老服务方面的基础性法规《养老法案1997》。此外,政府于2012年4月推出了为期10年的“活得更长,活得更好”养老改革项目,力图将养老体系建设得更好更公平。但尽管如此,澳大利亚养老院仍有一个较大问题,即费用高昂,很多养老院一个月可能要2000-3000澳元,有些老人甚至要变卖房产才能住进养老院。目前,作为高福利国家,澳大利亚具备了相对健全的养老体系。澳大利亚的养老院依照老人所需护理程度的不同分为养老村、低护理养老院和高护理养老院等几类;同时,澳大利亚政府将养老金制度全部改为政府提供基本养老金、单位和个人缴纳超年金,以及个人储蓄养老金相结合的“三支柱”式养老金体制。由此,澳大利亚养老院现状较好,养老制度、服务、设施较完善,但也会由此导致一些老人住不起养老院。

由此,我们对中国养老制度及公立养老院提出几点建议:1、进一步做好养老政策顶层设计,建立健全养老服务业的行政管理政策,政府应在养老建设中发挥举足轻重的作用,以积极应对老年人口数过多、养老处所、资金不足等问题。2、积极构建基本养老服务制度框架。分层次、分类别对待拥有不同需求的老年人,既满足老年人养老需求,又实现资源利用效率最大化。3、大力发展社区托老所没进一步探索发展社会资源、个人捐赠等形式,促进养老资金来源渠道的多样化,研究扶持社区托老服务的税收优惠政策和社会激励措施。4、大力培养专职护理人员。5、全面推进医疗服务进社区、进家庭。6、积极推进街(乡、镇)养老照料中心的建设,为空巢老人等特殊情况老人提供生活、照料平台。